口服降糖药包括促胰岛素分泌剂、双胍类、糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、二基肽酶-4(DPP-4))抑制剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂。
1.磺酰脲类:代表药格列本脲、格列美脲、格列喹酮等,适用于2型糖尿病非肥胖病人,且饮食和做运动控制血糖差的病人。非磺酰脲类促胰岛素分泌药:代表药物是瑞格列奈、那格列奈等,主要用于2型糖尿病餐后高血糖的患者。
2.双胍类:代表药是二甲双胍,此类药尤其适用于肥胖型2型糖尿病病人,且可以改善血脂。临床作为一线用药。
3.α-葡萄糖苷酶抑制剂:代表药是阿卡波糖,它能明显降低餐后高血糖。需要在吃第一口饭时一同服用。
4.胰岛素增敏剂:代表药是罗格列酮和吡格列酮等。此类药适用于有胰岛素抵抗的患者。
5.DDP-4抑制剂:代表药西格列汀、维格列汀等,降低糖化血红蛋白,单独使用、联合使用均可。
6.SGLT-2抑制剂:代表药物有达格列净、恩格列净。通过抑制钠-葡萄糖共转运蛋白2活性,抑制肾脏肾小管重吸收葡萄糖,达到降低血糖的目的。
所有药物都需要在专科医生指导下使用。