口服补液盐与生理盐水成分不同，前者含有葡萄糖、氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠等复合成分，主要用于预防和治疗脱水；后者仅为0.9%氯化钠溶液，用于静脉输液或伤口冲洗。
1、成分差异：
口服补液盐ORS是WHO推荐的标准配方，每包含葡萄糖20克、氯化钠3.5克、氯化钾1.5克、枸橼酸钠2.9克，能促进肠道水分吸收。生理盐水仅含氯化钠9克/升，电解质种类单一，无法纠正酸碱失衡。
2、渗透压设计：
ORS采用低渗配方245mOsm/L，避免高渗溶液加重腹泻。生理盐水为等渗溶液308mOsm/L，直接饮用可能因钠浓度过高导致渗透性脱水，不适合口服补液。
3、适用场景：
ORS适用于腹泻、呕吐引起的轻中度脱水，能补充丢失的水分和电解质。生理盐水多用于手术冲洗、静脉补液或外伤清创，口服仅限特殊医疗指导下的短期使用。
4、作用机制：
ORS中葡萄糖通过钠-葡萄糖协同转运蛋白SGLT1促进钠吸收，带动水分被动转运。生理盐水缺乏糖分载体，肠道吸收效率降低60%-70%，无法快速纠正脱水。
5、风险控制：
自配盐水易出现钠过量风险，可能引发高钠血症。市售ORS严格按WHO标准配比，1升溶液含钠75mmol，钾20mmol，符合肠道吸收阈值，安全性更高。
建议腹泻患者选择正规ORS制剂，每公斤体重补充50-100ml/天，分次饮用。可搭配苹果泥、米汤等低渣食物，避免高糖饮料加重渗透性腹泻。重度脱水需立即就医静脉补液，不可依赖口服补充。运动后电解质流失建议选择含钾、镁的运动饮料，而非单纯盐水。
