抗磷脂综合征对女性的危害包括反复流产、血栓形成、妊娠期高血压、血小板减少、心脏瓣膜病变等。
1、反复流产:
抗磷脂抗体会攻击胎盘血管内皮细胞,导致胎盘血栓形成和功能异常。妊娠早期可能出现胚胎停育,中晚期易发生胎儿生长受限或死胎。临床需通过低分子肝素联合阿司匹林进行抗凝治疗。
2、血栓形成:
血管内皮损伤引发静脉或动脉血栓,下肢深静脉血栓可能导致肺栓塞。脑动脉血栓可致中风,心肌梗死风险增加3-4倍。华法林、利伐沙班等抗凝药物需长期使用。
3、妊娠期高血压:
胎盘缺血诱发子痫前期,血压超过140/90mmHg伴蛋白尿。患者可能出现头痛、视力模糊等症状,严重时需提前终止妊娠。钙剂补充和血压监测至关重要。
4、血小板减少:
抗体介导的血小板破坏使计数低于100×10⁹/L,表现为皮肤瘀斑、鼻出血。糖皮质激素可抑制免疫反应,严重者需输注血小板。出血风险与血栓形成并存需谨慎平衡。
5、心脏瓣膜病变:
二尖瓣或主动脉瓣增厚伴赘生物形成,听诊可闻及心脏杂音。约30%患者出现瓣膜关闭不全,进展至心衰时需行瓣膜修复或置换手术。
日常需保持适度运动如游泳、瑜伽促进血液循环,避免长时间静坐。饮食选择深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物,限制动物内脏等高脂饮食。妊娠期需每两周进行凝血功能、胎儿超声等专项检查,非妊娠期每3-6个月复查抗磷脂抗体滴度。出现突发胸痛、肢体肿胀或剧烈头痛应立即就医。