孕妇血小板减少可能由妊娠期生理性稀释、营养缺乏、免疫性血小板减少症、妊娠高血压综合征、病毒感染等因素引起，需通过监测血小板计数、补充营养、免疫调节、控制血压、抗病毒治疗等方式干预。
1、妊娠生理变化：
妊娠期血容量增加导致血液稀释，血小板计数可能轻度降低至100-150×10⁹/L，这种生理性减少通常不会影响胎儿发育。建议定期血常规检查，均衡摄入含铁丰富的牛肉、菠菜等食物。
2、营养缺乏：
叶酸或维生素B12缺乏会导致巨幼细胞性贫血伴血小板减少。孕妇每日需补充400μg叶酸，可通过食用动物肝脏、深绿色蔬菜满足需求。长期严重缺乏可能增加胎儿神经管缺陷风险。
3、免疫性疾病：
免疫性血小板减少症ITP患者体内存在抗血小板抗体，血小板计数可能低于50×10⁹/L。疾病可能与遗传易感性有关，表现为皮肤瘀斑、牙龈出血。轻症可使用泼尼松、静脉丙种球蛋白治疗。
4、妊娠高血压：
子痫前期患者可能出现HELLP综合征，血小板计数进行性下降伴肝酶升高。发病与胎盘缺血缺氧有关，典型症状包括右上腹痛、视物模糊。需紧急降压治疗并考虑终止妊娠。
5、病毒感染：
风疹病毒、巨细胞病毒感染可抑制骨髓造血功能，导致血小板减少。孕早期感染可能引起胎儿畸形，需进行TORCH筛查。确诊后可选用更昔洛韦等抗病毒药物干预。
孕妇血小板低于50×10⁹/L时需警惕自发性出血风险，建议每周监测血常规。日常避免剧烈运动防止碰撞，增加猕猴桃、鲜枣等维生素C含量高的食物促进铁吸收。出现鼻腔牙龈频繁出血或头痛呕吐等症状应立即就医，产科与血液科联合诊疗可最大限度保障母婴安全。
