琥乙红霉素干混悬剂使用时需注意过敏反应监测、药物相互作用规避、特殊人群剂量调整、胃肠道不良反应预防、储存条件控制。
1、过敏监测：
使用琥乙红霉素前需确认无大环内酯类抗生素过敏史。用药期间出现皮疹、皮肤瘙痒或呼吸困难等过敏症状应立即停药就医。既往有青霉素过敏史者交叉过敏发生率约10%，需加强观察。严重过敏反应可能表现为血管神经性水肿或过敏性休克。
2、相互作用：
该药物与茶碱类药物联用需监测血药浓度，可能升高后者毒性风险。与华法林合用可能增强抗凝效果，需定期检测INR值。避免与麦角胺衍生物合用，可能诱发麦角中毒。含铝/镁抗酸剂可能降低药物吸收率，建议间隔2小时服用。
3、特殊人群：
肝功能异常者需减量至常规剂量的50%，严重肝病禁用。肾功能不全患者无需调整剂量。妊娠期使用需评估获益风险，哺乳期用药应暂停母乳喂养。儿童按体重20-50mg/kg/日分次给药，早产儿避免使用。
4、胃肠防护：
建议餐后服用减少胃部刺激，出现恶心呕吐可配伍多潘立酮。腹泻发生率约5%，持续水样便需警惕伪膜性肠炎。长期使用可能引发口腔念珠菌感染，可用制霉菌素含漱液预防。
5、储存规范：
未配制干粉需避光保存于25℃以下，配制后混悬液冷藏保存不超过14天。使用前充分摇匀，专用量具准确取药。剩余药液超过有效期需废弃，避免微生物污染。
日常服用期间建议保持清淡饮食，避免高脂食物影响吸收。用药后适当增加水分摄入促进代谢，出现持续腹痛或黄疸需立即就医。治疗期间不宜进行剧烈运动，注意观察有无肌肉无力等不良反应。定期复查肝功能指标，完成疗程后需评估感染控制情况。储存药品需放置于儿童无法触及处，避免误服风险。
