贲门隆起可能是癌症,也可能由贲门息肉、胃食管反流、贲门失弛缓症、黏膜下肿瘤等非癌性病变引起,需结合胃镜活检明确诊断。
1、贲门息肉:
贲门隆起常见于良性息肉,多因慢性炎症刺激导致黏膜增生。患者可能伴随反酸、吞咽不适,胃镜下呈光滑隆起,可通过内镜下切除术治疗,术后定期复查。
2、胃食管反流:
长期胃酸反流可刺激贲门黏膜形成炎性隆起,表现为烧心、胸骨后疼痛。调整生活方式如避免高脂饮食、睡前禁食,配合奥美拉唑、铝碳酸镁等药物可缓解症状。
3、贲门失弛缓症:
贲门肌肉功能障碍导致局部隆起,典型症状为吞咽困难、食物反流。可通过球囊扩张术或Heller肌切开术改善,严重者需放置食管支架。
4、黏膜下肿瘤:
间质瘤、平滑肌瘤等黏膜下病变可表现为贲门隆起,通常无特异性症状。超声胃镜可鉴别性质,较小肿瘤可观察,较大者需行内镜ESD术或外科切除。
5、贲门癌:
贲门癌早期多呈不规则隆起,伴随体重下降、呕血。确诊需依赖活检病理,治疗包括根治性手术近端胃切除术、化疗紫杉醇、顺铂及放疗。
日常需戒烟限酒,减少腌制食品摄入,选择易消化的粥类、蒸鱼等食物。出现持续吞咽梗阻或消瘦时需立即就医,术后患者应每3-6个月复查胃镜,适度进行快走、太极拳等低强度运动增强体质。