利福布汀胶囊可通过抑制细菌RNA合成治疗结核病、非结核分枝杆菌感染、麻风病等疾病。该药物对鸟分枝杆菌复合体、麻风分枝杆菌等病原体具有特异性抗菌作用。
1、结核病：
利福布汀是结核病联合化疗的二线药物，适用于对利福平耐药的结核分枝杆菌感染。该药常与异烟肼、乙胺丁醇等药物联用，能有效穿透巨噬细胞杀灭胞内菌。治疗期间需监测肝功能与血常规。
2、鸟分枝杆菌病：
作为AIDS患者合并鸟分枝杆菌复合体感染的首选药物，利福布汀可抑制细菌DNA依赖性RNA聚合酶。临床多与克拉霉素、乙胺丁醇组成联合方案，改善发热、体重下降等消耗性症状。
3、麻风病：
对于耐多药麻风分枝杆菌感染，利福布汀能阻断菌体蛋白质合成。通常与氨苯砜、氯法齐明等药物联用6-24个月，可缓解皮肤结节、神经粗大等表现。需注意药物可能引发皮肤色素沉着。
4、其他分枝杆菌病：
该药对堪萨斯分枝杆菌、蟾分枝杆菌等引起的肺部感染有效。治疗时需根据药敏结果调整方案，常见联合用药包括阿米卡星、环丙沙星等。可能出现尿液变红等无害副作用。
5、预防性用药：
HIV感染者CD4细胞低于50/μL时，可用利福布汀预防鸟分枝杆菌感染。每日300mg剂量能显著降低发病率。需注意与抗逆转录病毒药物的相互作用，避免同时使用蛋白酶抑制剂。
使用利福布汀期间应保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉，适量补充维生素B族。避免饮酒及高脂食物以减轻肝脏负担，服药后尿液、汗液可能呈橘红色属正常现象。治疗结核病需保证6-9个月规范用药，定期复查胸部CT评估病灶吸收情况。出现严重皮疹、黄疸等症状需立即就医。
