泪囊炎手术可通过鼻腔泪囊吻合术、泪囊摘除术等方式治疗，通常由鼻泪管阻塞、细菌感染等因素引起，表现为溢泪、脓性分泌物等症状。
1、术前评估：
手术前需进行泪道冲洗、CT或MRI检查明确阻塞部位，评估鼻腔解剖结构。慢性泪囊炎患者需控制急性感染，术前3天使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星、妥布霉素预防感染。全身麻醉者需禁食8小时，局部麻醉无需特殊准备。
2、鼻腔泪囊吻合术：
在鼻内窥镜下于中鼻道开口，用骨凿打开泪囊内侧壁骨质，将鼻腔黏膜与泪囊黏膜吻合建立新通道。该术式保留泪囊功能，成功率约90%，术后需留置硅胶管3-6个月防止粘连。可能出现鼻出血、眶周血肿等并发症。
3、泪囊摘除术：
适用于反复感染或肿瘤患者，经皮肤切口完整切除泪囊。术后永久性解决化脓问题但丧失泪液引流功能，患者需终身人工泪液维持眼表湿润。手术时间约1小时，切口愈合后瘢痕不明显。
4、激光辅助手术：
采用钬激光或CO2激光汽化阻塞组织，创伤小且出血少，适合轻度狭窄患者。激光联合球囊扩张可提高远期通畅率，术后恢复快，2-3天即可出院。但设备要求高，费用约为传统手术2倍。
5、术后护理：
术后24小时冰敷减轻肿胀，使用加替沙星滴眼液和羟甲唑啉喷鼻剂预防感染。每周泪道冲洗1次持续1个月，避免用力擤鼻或潜水。吻合口完全上皮化需6-8周，期间出现发热或视力下降需立即复诊。
术后饮食宜清淡，多摄入维生素C促进伤口愈合，避免辛辣刺激食物。适度散步有助于恢复，但2周内禁止剧烈运动。保持眼部清洁，外出佩戴防护镜减少风沙刺激，睡眠时抬高床头30°减轻眶周水肿。定期复查泪道功能，术后1年复发率不足5%。
