鼻窦炎可通过生理盐水冲洗、布地奈德鼻喷雾剂、克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾、桉柠蒎肠溶软胶囊等方式治疗。鼻窦炎通常由病毒感染、过敏反应、细菌感染、鼻腔结构异常、免疫功能低下等原因引起。
1、鼻腔冲洗:
生理盐水冲洗能清除鼻腔分泌物和过敏原,减轻黏膜水肿。每日2-3次使用洗鼻壶或喷雾装置,可搭配海盐水或等渗盐水。该方法适用于急性期和慢性期辅助治疗,对孕妇及儿童安全性较高。
2、激素喷雾:
布地奈德鼻喷雾剂通过局部抗炎作用缓解鼻塞和流涕。连续使用1-2周见效,需避免长期大剂量使用以防鼻出血。糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等同类型药物可替代,使用后需清水漱口预防口腔念珠菌感染。
3、大环内酯类:
克拉霉素适用于对青霉素过敏的细菌性鼻窦炎患者,疗程10-14天。该药物兼具抗菌和免疫调节作用,常见不良反应包括胃肠道不适。阿奇霉素、罗红霉素可作为备选方案,用药期间需监测肝功能。
4、青霉素复合剂:
阿莫西林克拉维酸钾针对产β-内酰胺酶细菌感染,需完成7-10天疗程。用药前应确认无青霉素过敏史,可能引发腹泻或皮疹。头孢克洛、头孢呋辛等二代头孢可作为替代药物,重症患者需静脉给药。
5、黏液溶解剂:
桉柠蒎肠溶软胶囊促进纤毛运动和黏液排出,改善鼻窦引流。需饭前半小时服用,疗程不超过4周。乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等药物可协同使用,禁用于消化道溃疡活动期患者。
急性期建议增加维生素C摄入,如猕猴桃和柑橘类水果;慢性患者可练习鼻腔按摩促进血液循环。每日30分钟有氧运动增强免疫力,避免游泳时呛水。睡眠时抬高床头15度减少鼻腔充血,室内湿度保持在50%-60%。症状持续超过10天或出现视力改变、剧烈头痛需及时耳鼻喉科就诊。