霉菌性阴道炎可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等药物治疗,通常由白色念珠菌感染、免疫力下降、妊娠期激素变化、长期使用抗生素、糖尿病控制不佳等原因引起。
1、克霉唑栓:
克霉唑栓通过破坏真菌细胞膜发挥杀菌作用,适用于轻中度霉菌性阴道炎。用药期间需避开月经期,配偶无需同步治疗。部分患者可能出现局部灼热感,通常24小时内自行缓解。
2、硝酸咪康唑栓:
硝酸咪康唑栓能抑制麦角固醇合成,对白色念珠菌有显著杀灭效果。建议睡前置入阴道深处,疗程通常7天。哺乳期妇女使用时需暂停母乳喂养,避免婴儿接触药物成分。
3、制霉菌素阴道泡腾片:
制霉菌素通过改变真菌细胞膜通透性发挥作用,尤其适合妊娠期患者。使用时需保持外阴干燥,穿棉质透气内裤。该药与乳酸杆菌制剂需间隔2小时使用,避免影响益生菌活性。
4、氟康唑口服:
氟康唑作为全身用药适用于复发型病例,单次150mg剂量可维持72小时血药浓度。肝功能异常者需调整剂量,禁止与特非那定等心脏毒性药物联用。用药期间需监测转氨酶水平变化。
5、伊曲康唑胶囊:
伊曲康唑采用冲击疗法治疗顽固性感染,每月连服3天持续半年。该药脂溶性高,需餐后服用提高生物利用度。可能出现头痛或消化道反应,与抗酸药同服需间隔2小时。
治疗期间建议减少精制糖摄入,每日饮用200ml无糖酸奶补充益生菌。选择宽松棉质内裤并用60℃以上热水烫洗,避免盆浴及公共泳池。症状消失后需完成整个疗程,月经干净后复查白带常规。合并糖尿病者需将血糖控制在空腹6.1mmol/L以下,长期使用抗生素患者可配合阴道乳酸杆菌制剂恢复微生态平衡。