儿童使用磺苄西林钠需在医生指导下进行，具体剂量根据体重、感染严重程度调整，常见给药方式包括静脉滴注、肌肉注射。
1、适应症判断：
磺苄西林钠适用于敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染等。儿童使用前需明确细菌培养结果，避免滥用抗生素。铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等革兰阴性杆菌感染时可优先考虑。
2、剂量计算：
儿童每日剂量按50-100mg/kg体重计算，分2-4次给药。严重感染可增至每日200mg/kg，极量不超过成人每日12g。早产儿、新生儿需根据日龄调整，出生7日内每12小时给药一次。
3、给药方式：
静脉滴注需用生理盐水或5%葡萄糖稀释至50mg/ml，滴注时间不少于30分钟。肌肉注射单次剂量不超过1g，深部臀肌注射减轻疼痛。不可与氨基糖苷类抗生素同瓶滴注。
4、不良反应：
可能出现皮疹、药物热等过敏反应，严重者发生过敏性休克。长期使用可致二重感染，表现为口腔白斑、腹泻。肝功能异常患儿需监测转氨酶，肾功能不全者调整给药间隔。
5、用药监护：
治疗期间定期检查血常规、肝肾功能。出现水样便每日3次以上需警惕伪膜性肠炎。静脉给药局部可能出现血栓性静脉炎，需交替更换注射部位。用药72小时无效需重新评估病原学。
儿童使用磺苄西林钠期间应保证充足水分摄入，避免高钠饮食。治疗结束后观察3天确认无复发迹象。青霉素过敏患儿禁用，哮喘病史者需皮试后给药。用药期间出现荨麻疹、呼吸困难立即停药就医。
