急性肾盂肾炎是肾脏及肾盂的细菌感染性疾病，通常由大肠杆菌、变形杆菌等病原体经尿路上行感染引起，表现为发热、腰痛、尿频尿急等症状，可通过抗生素治疗、补液支持等方式干预。
1、感染途径：
病原体多通过尿道逆行至膀胱和肾脏，女性因尿道较短更易发生。性生活后未及时排尿、尿路梗阻或膀胱输尿管反流等因素可促进细菌定植。保持会阴清洁、避免憋尿等习惯可降低风险。
2、典型症状：
突发39℃以上高热伴寒战，单侧或双侧腰部持续性钝痛，排尿时有灼烧感或肉眼血尿。部分患者出现恶心呕吐等全身症状，需与阑尾炎、盆腔炎等急腹症鉴别。
3、诊断依据：
尿常规显示白细胞酯酶阳性和亚硝酸盐阳性，尿培养菌落计数≥10⁵ CFU/ml可确诊。血液检查可见中性粒细胞升高，CT可见肾盂扩张或肾脏周围渗出性改变。
4、药物治疗：
轻症可口服左氧氟沙星、头孢呋辛或磷霉素治疗14天。重症需静脉输注哌拉西林他唑巴坦、厄他培南等广谱抗生素，发热消退后改为口服药物完成疗程。
5、并发症预防：
感染扩散可能导致肾周脓肿或败血症，糖尿病患者及孕妇属高危人群。治疗期间每日饮水量需达2000ml以上，定期复查尿培养直至菌尿转阴。
急性期需卧床休息，选择低盐高维生素饮食如冬瓜汤、芹菜粥等促进代谢。恢复期可进行散步等低强度运动，避免游泳等可能造成尿道感染的活动。出现持续高热或意识模糊应立即急诊处理，妊娠期患者需在产科监护下用药。
