静脉导管是连接静脉系统的医疗装置,主要用于输液、采血或监测中心静脉压。常见类型包括外周静脉导管、中心静脉导管、经外周置入中心静脉导管。
外周静脉导管通常置于手背或前臂浅表静脉,适用于短期输液治疗。导管材质多为聚氨酯或硅胶,留置时间一般不超过72小时。操作时需严格消毒避免感染,输液结束后需用生理盐水冲管。
中心静脉导管经颈内静脉或锁骨下静脉置入上腔静脉,适用于长期化疗、肠外营养。导管可能引发气胸、血栓等并发症,置管后需拍摄胸片确认位置。日常护理需每周更换敷料,使用肝素封管液维护导管通畅。
经外周置入中心静脉导管从肘部贵要静脉延伸至上腔静脉,适合中长期治疗。导管留置时间可达数月,需每周进行专业维护。置管后需避免提重物和剧烈运动,定期超声检查预防静脉血栓形成。
完全植入式静脉输液港埋藏于皮下,通过针头穿刺硅胶隔膜给药。适用于反复化疗患者,感染风险低于外露导管。每4周需用肝素盐水冲洗维护,MRI检查前需告知医生植入情况。
新生儿脐静脉导管通过脐残端插入下腔静脉,用于危重患儿抢救。导管留置不超过7天,需每日评估感染指征。护理时需保持脐部清洁干燥,输液速度需精确控制防止心衰。
静脉导管使用期间应保持穿刺部位清洁干燥,避免导管扭曲受压。日常可进行握拳锻炼促进血液循环,但需避免导管侧肢体剧烈运动。饮食需保证充足蛋白质摄入促进组织修复,补充维生素C增强血管弹性。出现穿刺处红肿热痛、导管回血困难等症状需立即就医处理。