剖腹产后再次妊娠需间隔18-24个月，子宫瘢痕愈合不良、胎盘异常风险增加可能由瘢痕厚度不足、术后感染、高龄妊娠等因素引起，可通过超声评估、孕前咨询、营养补充等方式降低风险。
剖宫产术后子宫切口需6-12个月完成肌层修复，世界卫生组织建议间隔2年以上。瘢痕处肌纤维再生需要时间，过早怀孕可能导致子宫破裂，孕前需经阴道超声测量瘢痕厚度，低于2.5毫米者需延迟妊娠。
术后子宫内膜炎或切口感染会延缓愈合，表现为持续腹痛、异常分泌物。孕前应检查衣原体、淋球菌等感染指标，完成乙肝、风疹疫苗接种，避免孕期发生绒毛膜羊膜炎等并发症。
剖宫产失血量约为阴道分娩的2倍，母体铁蛋白水平常低于30μg/L。再次妊娠前需补充叶酸400μg/日、铁剂60mg/日，血红蛋白应恢复至110g/L以上，同时保证维生素D水平＞20ng/ml。
子宫瘢痕憩室发生率达60%，可能与缝合技术、胎膜早破有关，通常表现为经期延长、性交疼痛。孕前需进行宫腔镜或MRI检查，憩室深度＞3mm者建议行瘢痕修补术。
35岁以上产妇间隔18个月妊娠时，胎盘前置发生率增加3倍。建议监测血压、血糖，必要时使用阿司匹林预防子痫前期，孕中期需排查宫颈机能不全。
计划二胎前应完成有氧运动如快走、游泳每周150分钟，增加鱼类、坚果等ω-3脂肪酸摄入，控制BMI在18.5-24.9之间。哺乳期女性需待断奶后月经周期恢复正常再受孕，既往有妊娠期糖尿病者需进行75g糖耐量复查。若出现瘢痕处疼痛或异常出血，需及时进行三维超声检查。
