手指关节痛可通过布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物缓解,通常由骨关节炎、类风湿关节炎、外伤、痛风性关节炎、过度劳损等原因引起。
1、非甾体抗炎药:
布洛芬通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和炎症,适用于轻度至中度关节痛。双氯芬酸钠对关节肿胀效果显著,餐后服用可减少胃肠道刺激。塞来昔布为选择性COX-2抑制剂,胃肠道副作用较小,但心血管疾病患者需慎用。
2、抗风湿药物:
甲氨蝶呤是类风湿关节炎的基础用药,需定期监测肝功能。来氟米特可延缓关节破坏,用药期间需避孕。这类药物起效较慢,常与非甾体抗炎药联用,可能与免疫系统异常激活有关,通常表现为晨僵、对称性关节肿痛。
3、糖皮质激素:
泼尼松用于急性发作期快速控制炎症,短期使用需预防骨质疏松。关节腔注射曲安奈德能靶向缓解局部症状,每年注射不超过3-4次。长期使用可能导致血糖升高、感染风险增加,需严格遵医嘱。
4、痛风治疗药物:
秋水仙碱针对痛风急性期,6小时内用药效果最佳。别嘌醇抑制尿酸生成,需从小剂量开始调整。非布司他为新型降尿酸药,肾功能不全者也可使用,可能与高嘌呤饮食、代谢异常有关,通常表现为夜间突发剧痛、关节红肿发热。
5、营养补充剂:
硫酸氨基葡萄糖刺激软骨基质合成,需连续服用2个月以上。胶原蛋白肽可能改善关节润滑度,建议每日补充10克。维生素D缺乏会加重骨关节炎,血清浓度宜维持在30-50ng/ml。
日常可增加三文鱼、樱桃、西兰花等抗炎食物摄入,避免手指频繁抓握动作。太极拳、水中体操等低冲击运动有助于保持关节活动度。疼痛持续超过两周或伴关节变形时需风湿免疫科就诊,X线或超声检查可明确关节损伤程度。寒冷季节注意指关节保暖,使用 ergonomic 工具减少劳作损伤。