拔毛癖的症状主要包括反复拔除毛发导致局部脱发、拔毛前紧张感与拔毛后轻松感、毛发被咀嚼或吞咽、皮肤损伤及社交回避行为。
1、局部脱发：
患者常出现不规则斑块状脱发，好发于头皮、眉毛或睫毛区域。脱发区毛发长短不一，新生毛发可能呈现短粗形态。部分患者会刻意用帽子、假发遮盖脱发部位，或通过不对称发型掩饰。
2、情绪波动：
拔毛行为前多伴随焦虑或压力感，实施拔除动作时产生愉悦体验。部分患者会检查毛囊形态，或将毛发在嘴唇、面部摩擦获取触觉刺激。情绪释放后可能产生羞耻感，形成循环性行为模式。
3、毛发处理：
约15%患者存在食毛行为，将拔下的毛发放入口中咀嚼甚至吞咽。长期吞毛可能导致毛石症，引发腹痛、肠梗阻等消化道症状。部分儿童患者会出现无意识咬断毛发行为。
4、皮肤继发损伤：
反复拔除可导致毛囊炎、皮肤感染或瘢痕形成。常见拔毛区域出现红斑、结痂或色素沉着，严重者引发拔毛性毛囊炎。患者可能伴随搔抓、摩擦等重复性皮肤操作行为。
5、社交障碍：
因外观改变回避游泳、美发等社交活动，儿童患者可能拒绝体育课等需暴露头部的场合。成人患者常花费大量时间遮掩脱发部位，严重者出现抑郁、社交恐惧等共病心理问题。
建议患者保持规律作息减少焦虑诱因，进行正念训练替代拔毛行为，适当补充B族维生素维持神经功能。脱发区域可使用温和洗发产品护理，避免机械刺激。当出现持续脱发或情绪障碍时，需及时至精神科或皮肤科就诊评估。日常可尝试指尖陀螺、减压球等替代性触觉刺激工具，培养绘画、手工等转移注意力的兴趣爱好。
