口咽癌可能由长期吸烟饮酒、HPV病毒感染、不良口腔卫生、长期接触致癌物质、遗传易感性等因素引起。
1、吸烟饮酒：
烟草和酒精是明确的一类致癌物，长期吸烟会导致口腔黏膜反复受到焦油等化学物质刺激，酒精代谢产物乙醛可直接损伤DNA。两者协同作用使口咽部细胞突变风险增加7-15倍。戒烟限酒是首要预防措施，建议通过尼古丁替代疗法、行为认知疗法逐步戒断。
2、HPV感染：
高危型HPV16/18病毒通过口腔性接触传播，其E6/E7癌蛋白会抑制抑癌基因p53和Rb功能。约70%口咽癌患者检出HPV，表现为扁桃体或舌根无痛性肿块。接种九价HPV疫苗可预防感染，确诊后需联合放化疗。
3、口腔卫生差：
长期牙周炎、龋齿未治疗会导致口腔菌群失衡，某些厌氧菌产生的亚硝胺类物质具有致癌性。临床发现缺牙超过5颗者患病风险增加2倍。每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线及漱口水清洁，每半年进行专业洁牙。
4、职业暴露：
长期接触木屑粉尘、镍金属、甲醛等致癌物的木工、纺织工人患病率高。这些物质会诱发慢性炎症和基因甲基化异常。工作中需佩戴N95口罩，定期进行口腔黏膜白斑筛查，必要时调换岗位。
5、遗传因素：
携带BRCA1/2、CDKN2A等基因突变者细胞修复能力下降，一级亲属患病则自身风险提升3倍。这类人群应避免其他危险因素，35岁后每年进行喉镜检查，发现癌前病变可考虑光动力治疗。
保持均衡饮食多摄入西兰花、草莓等富含抗氧化物质的食物，适度进行有氧运动增强免疫力，出现持续咽喉异物感、溃疡超两周不愈等症状需及时耳鼻喉科就诊。治疗方式根据分期选择手术切除、靶向药物西妥昔单抗、帕博利珠单抗或调强放疗，早期患者五年生存率可达80%。
