肋间神经炎可通过塞来昔布、加巴喷丁、维生素B12等药物缓解症状。肋间神经炎通常由病毒感染、脊柱退行性变、胸椎损伤、带状疱疹后遗症、免疫因素等原因引起。
1、抗炎镇痛：
非甾体抗炎药是缓解肋间神经炎疼痛的基础用药，塞来昔布能选择性抑制COX-2酶，减少前列腺素合成，适用于中度疼痛伴炎症反应者。双氯芬酸钠通过抑制环氧化酶发挥解热镇痛作用，对急性发作期效果显著。美洛昔康作为长效制剂，每日一次给药即可维持血药浓度稳定。
2、神经调节：
加巴喷丁通过调节钙离子通道减少异常神经放电，特别适合带状疱疹后神经痛。普瑞巴林作为γ-氨基丁酸类似物，可阻断疼痛信号传导，改善烧灼样痛感。用药期间需监测头晕、嗜睡等不良反应，建议从低剂量开始逐步调整。
3、营养神经：
甲钴胺作为活性维生素B12，能促进髓鞘修复和神经传导功能恢复。复合维生素B族包含B1、B6等成分，协同参与神经代谢过程。建议连续服用1-3个月，配合饮食补充瘦肉、鸡蛋等富含B族维生素的食物。
4、局部治疗：
利多卡因贴剂通过阻断钠离子通道实现局部镇痛，每12小时更换一次。辣椒素乳膏可耗竭P物质减轻痛觉过敏，使用时需避免接触黏膜。两者联合热敷可增强药物渗透效果，温度控制在40℃以下为宜。
5、免疫调节：
对于自身免疫因素导致的神经炎，短期使用泼尼松可抑制炎症反应。免疫球蛋白适用于重症患者，需在专科医生指导下静脉输注。用药期间应定期检查淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平。
日常需保持规律作息，避免提重物或突然扭转胸廓等动作。饮食注意补充富含欧米伽-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，减少精制糖摄入。温和的扩胸运动及瑜伽呼吸训练有助于改善胸廓活动度，疼痛缓解后可逐步进行游泳、快走等有氧锻炼。症状持续超过两周或出现呼吸困难需及时复查胸椎MRI。
