肝硬化晚期本身不具有传染性，但需警惕病毒性肝炎等原发病的传播风险。肝硬化晚期不会通过日常接触传播，乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等原发病因可能通过血液、母婴或性接触传播。
1、传染性判断：
肝硬化是肝脏慢性损伤的终末阶段，其晚期病变本身属于器质性改变，不存在病原体传播特性。判断是否具有传染性需追溯原发病因，病毒性肝炎导致的肝硬化需检测HBV-DNA或HCV-RNA确认病毒活跃度。
2、病毒性肝炎：
乙型肝炎相关肝硬化患者血清中HBsAg阳性时具有传染性，传播途径包括破损皮肤接触污染血液、无防护性行为等。丙型肝炎肝硬化主要通过血液暴露传播，日常共餐、拥抱等行为不会造成感染。
3、其他病因：
酒精性肝硬化和非酒精性脂肪性肝病引发的晚期病变完全不具有传染性。这类代谢性肝病的进展与长期饮酒、胰岛素抵抗等内在因素相关，无需采取隔离措施。
4、预防措施：
家属应接种乙肝疫苗达到抗体保护水平。避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人物品，伤口处理需戴手套。病毒载量高的孕妇需在分娩前接受抗病毒治疗阻断母婴传播。
5、检测建议：
密切接触者需定期检测肝炎病毒标志物，包括HBsAg、抗-HCV等指标。确诊感染者应评估肝纤维化程度，早期干预可延缓肝硬化进展。抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦能有效抑制病毒复制。
肝硬化晚期患者需保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，选择鱼肉、蛋清等易消化来源。适度进行床边脚踏车运动有助于改善循环功能，但需避免增加腹压的剧烈活动。家庭成员掌握血压、腹围监测技巧，发现意识改变或呕血立即送医。黄疸患者需使用温水擦拭皮肤减轻瘙痒，剪短指甲预防抓伤感染。
