小孩包茎可通过温水清洗、手法扩张、药物治疗、包皮分离术、包皮环切术等方式治疗。小孩包茎通常由生理性包茎、病理性包茎、局部感染、包皮口狭窄、先天性发育异常等原因引起。
1、生理性包茎：
3岁以下幼儿多为生理性包茎，包皮与龟头间存在天然粘连。随着阴茎发育和勃起频率增加，多数儿童在5-7岁可自然显露龟头。日常可用温水清洗外阴，轻柔上推包皮至阻力处，切忌暴力翻起。
2、病理性包茎：
可能与反复感染、瘢痕形成等因素有关，通常表现为排尿困难、包皮红肿等症状。持续存在的包茎需外用倍他米松软膏促进皮肤伸展，合并感染时使用莫匹罗星软膏控制炎症。
3、局部护理：
每日清洗时尝试渐进式手法扩张，用拇指食指捏住包皮口两侧轻轻牵拉。配合使用凡士林润滑减少摩擦，每次扩张时间不超过3分钟，观察有无皮肤裂伤或出血。
4、医疗干预：
保守治疗无效的病例可采用包皮分离术，在局麻下松解粘连组织。严重包茎伴排尿障碍时需行包皮环切术，术后需保持伤口干燥，避免剧烈运动。
5、发育监测：
青春期前包皮未能自然退缩者应评估手术指征。观察是否出现尿线变细、包皮嵌顿等并发症，定期测量包皮口直径变化。
保证每日饮水量1500ml以上，选择宽松棉质内裤减少摩擦。避免骑跨类运动如自行车，游泳后及时擦干会阴部。出现排尿疼痛、包皮肿胀持续加重时需及时就诊泌尿外科，未及时处理的包茎可能影响阴茎发育并增加尿路感染风险。
