月经崩漏可通过炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、氨甲环酸片等药物治疗。月经崩漏通常由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等原因引起。
1、激素调节:
炔雌醇环丙孕酮片通过抑制排卵和调节子宫内膜生长减少出血。去氧孕烯炔雌醇片可稳定子宫内膜,适用于功能性子宫出血。用药期间需监测肝功能,避免与利福平等肝酶诱导剂联用。
2、止血治疗:
氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原激活减少经血流失,适用于急性大量出血。严重贫血患者可联合铁剂补充,血红蛋白低于70g/L需考虑输血治疗。
3、病理性因素:
子宫肌瘤导致的崩漏可能与肌瘤压迫宫腔有关,通常表现为经期延长、血块增多等症状。直径超过5cm的黏膜下肌瘤需行宫腔镜切除术或子宫动脉栓塞术。
4、内膜病变:
子宫内膜息肉引起的出血可能与异常血管增生有关,常伴随月经间期点滴出血。宫腔镜下息肉电切术可有效改善症状,术后需定期超声复查。
5、黄体支持:
黄体功能不全者可使用地屈孕酮调节月经周期,用药时间需覆盖黄体期。基础体温监测和孕酮水平检测有助于评估治疗效果。
日常饮食应增加动物肝脏、菠菜等富铁食物,避免生冷辛辣刺激。适度进行瑜伽、慢跑等有氧运动,出血期间避免剧烈运动。每月记录月经周期和出血量变化,超声检查建议每年一次,持续出血超过3个月或单次出血量超过平时月经量2倍需及时就诊。