牙龈变色可能由牙菌斑堆积、吸烟、药物沉积、重金属中毒、牙周疾病等原因引起。
1、牙菌斑堆积：
长期口腔清洁不足导致牙菌斑矿化，形成牙结石压迫牙龈边缘，使局部呈现暗红色或紫红色。建议采用巴氏刷牙法每日清洁两次，配合牙线清除邻面菌斑，每半年接受一次超声波洁治。
2、吸烟因素：
烟草中的尼古丁和焦油会抑制牙龈微循环，导致组织缺氧呈现灰褐色改变。吸烟者牙龈变色程度与每日吸烟量呈正相关，彻底戒烟后3-6个月色素沉积可逐渐消退。
3、药物影响：
长期服用米诺环素、环丙沙星等抗生素可能引发牙龈组织药物沉积，表现为蓝灰色斑块。抗癫痫药苯妥英钠则可能引起牙龈纤维增生伴淡粉色改变，需在医生指导下调整用药方案。
4、重金属中毒：
铅、汞等重金属通过工业接触或劣质补牙材料蓄积，会在牙龈缘形成蓝黑色金属沉积线。这种情况需进行血重金属检测，确诊后需采用二巯丙磺酸钠等解毒剂治疗。
5、牙周病变：
慢性牙周炎可能导致牙龈乳头坏死呈现灰白色，急性坏死性龈炎则会出现特征性黄白色假膜。这两种情况需立即牙周治疗，前者需进行龈下刮治，后者需配合甲硝唑和氯己定含漱液控制感染。
日常可增加维生素C含量高的猕猴桃、草莓等水果摄入，用软毛牙刷进行牙龈按摩促进血液循环，避免使用含十二烷基硫酸钠的刺激性牙膏。出现持续牙龈变色伴出血、疼痛时，需及时进行牙周探诊和X线检查排除系统性疾病。
