二型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和相对胰岛素分泌不足为特征的慢性代谢性疾病，可能由遗传因素、肥胖、不良饮食习惯、缺乏运动、年龄增长等原因引起。
1、遗传因素：
二型糖尿病具有明显的家族聚集性，父母或兄弟姐妹患有糖尿病的人群患病风险显著增加。特定基因变异可能影响胰岛素分泌功能或细胞对胰岛素的敏感性，这类人群需定期监测血糖并提前干预生活方式。
2、肥胖影响：
内脏脂肪堆积会释放游离脂肪酸和炎症因子，干扰胰岛素信号传导，导致胰岛素抵抗。体重指数超过30的人群中，约80%会出现糖耐量异常，减重5%-10%即可显著改善血糖控制。
3、饮食失衡：
长期高热量、高脂肪、高精制碳水化合物的饮食结构会加重胰腺β细胞负担。每日摄入超过50克添加糖或大量加工食品的人群，其胰岛素敏感性会在3-5年内逐渐下降。
4、运动缺乏：
肌肉组织是葡萄糖利用的主要场所，久坐不动会导致肌肉细胞膜葡萄糖转运蛋白数量减少。每周运动不足150分钟的中老年人，其胰岛素敏感度比规律运动者低40%-60%。
5、年龄增长：
胰腺β细胞功能随年龄增长逐渐衰退，65岁以上人群中有20%存在未确诊的糖尿病。衰老还伴随肌肉量减少和脂肪重新分布，进一步加剧胰岛素抵抗现象。
控制二型糖尿病需建立长期管理策略，建议采用地中海饮食模式，每日摄入不少于500克非淀粉类蔬菜，选择全谷物替代精制米面；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，配合2次抗阻训练；定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，必要时在医生指导下使用二甲双胍、格列美脲或SGLT-2抑制剂等药物。超重患者通过减重手术可显著改善代谢状况，但需严格评估手术适应症。
