坏死性溃疡性牙周炎是一种以牙龈组织坏死、溃疡和剧烈疼痛为特征的急性牙周感染性疾病，可能由免疫缺陷、口腔卫生不良、精神压力、营养不良、HIV感染等原因引起，可通过局部清创、抗生素治疗、止痛处理、营养支持、基础疾病控制等方式干预。
1、免疫缺陷：
免疫功能低下者易发生牙龈组织快速坏死，HIV感染者或长期使用免疫抑制剂人群风险显著增高。临床表现为突发性牙龈出血、灰白色假膜覆盖伴腐臭味，需通过HIV筛查、免疫球蛋白检测明确病因，治疗需联合抗病毒药物或调整免疫抑制方案。
2、口腔卫生差：
牙菌斑堆积和厌氧菌过度繁殖是主要诱因，梭杆菌、普氏菌等微生物混合感染导致牙龈边缘呈刀削样坏死。每日需使用氯己定含漱液配合软毛牙刷清洁，急性期采用过氧化氢溶液冲洗坏死区域。
3、精神压力：
持续焦虑状态会降低口腔黏膜抵抗力，熬夜或过度疲劳时更易发作。特征为牙龈乳头火山口样溃疡伴自发痛，建议通过正念冥想、规律作息缓解压力，疼痛剧烈时可短期服用布洛芬。
4、营养不良：
维生素B族及维生素C缺乏会加重牙龈坏死程度，患者常见溃疡面深达牙槽骨。需补充复合维生素B片、维生素C咀嚼片，同时增加瘦肉、柑橘类水果摄入，修复期给予高蛋白流质饮食。
5、系统性疾病：
糖尿病血糖控制不佳或白血病患者易继发本病，常伴随淋巴结肿大、发热等全身症状。需监测空腹血糖、血常规等指标，基础疾病稳定后牙周症状可改善，严重者需行牙龈切除术。
急性期应避免辛辣刺激食物，选择常温流质饮食如牛奶、米汤，康复后每3个月进行专业牙周维护。日常使用含氟牙膏配合牙线清洁，戒烟限酒并保持每周150分钟中等强度运动如快走、游泳，增强免疫力有助于预防复发。出现牙龈自发性出血、牙齿松动等症状需立即就诊。
