尿道癌患者的生存期受肿瘤分期、病理类型、治疗方式等因素影响，5年生存率约为40%-60%。早期患者可通过手术联合放化疗显著延长生存期，晚期患者以姑息治疗为主。
1、分期影响：
肿瘤分期是决定预后的核心因素。I期患者5年生存率可达70%以上，肿瘤局限在尿道黏膜层；II期生存率降至50%-60%，肿瘤浸润肌层；III-IV期生存率不足30%，伴随淋巴结或远处转移。根治性手术适用于I-II期患者。
2、病理类型：
尿路上皮癌占尿道癌的80%，对放化疗较敏感；鳞状细胞癌和腺癌侵袭性强，预后较差。免疫组化检测PD-L1表达水平可指导免疫治疗选择，如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等药物应用。
3、治疗方式：
早期患者推荐尿道部分切除术或根治性尿道切除术，配合顺铂、吉西他滨等化疗方案；中晚期采用放疗联合卡铂、紫杉醇等药物。达芬奇机器人手术可减少术后尿失禁并发症。
4、复发监测：
术后每3个月需进行膀胱镜、CT尿路造影复查，监测局部复发和肺/骨转移。复发患者可采用阿替利珠单抗等二线治疗，或姑息性放疗缓解骨痛症状。
5、综合管理：
营养支持推荐高蛋白饮食如鱼肉、蛋奶，每日饮水2000ml以上。盆底肌训练改善排尿功能，心理疏导采用正念减压疗法。疼痛管理按三阶梯原则使用曲马多、吗啡等药物。
尿道癌患者需建立个体化随访方案，术后两年内每3个月复查肿瘤标志物和影像学。日常增加西蓝花、番茄等抗氧化食物摄入，避免辛辣刺激饮食。适度进行八段锦、散步等低强度运动，维持BMI在18.5-23.9范围。出现血尿、排尿困难等症状需立即就诊，晚期患者可通过疼痛专科和多学科会诊提高生存质量。
