盐酸普罗帕酮片在治疗初期加量好吗？

盐酸普罗帕酮片为白色薄膜衣片，除去薄膜衣片后显白色或类白色。主要成份为盐酸普罗帕酮。那么，盐酸普罗帕酮片在治疗初期加量好吗？

盐酸普罗帕酮片的抗心律失常作用与其膜稳定作用及竞争性β阻断作用有关。盐酸普罗帕酮片尚有微弱的钙拮抗作用(比维拉帕米弱100倍)，盐酸普罗帕酮片尚有轻度的抑制心肌作用，增加末期舒张压，减少博出量，盐酸普罗帕酮片的作用均与用药的剂量成正比。盐酸普罗帕酮片还有轻度的降压和减慢心率作用。盐酸普罗帕酮片并可提高心肌细胞阈电位，明显减少心肌的自发兴奋性。盐酸普罗帕酮片作用于心房、心室(主要影响浦金野纤维，对心肌的影响较小)，也作用于兴奋的形成及传导。盐酸普罗帕酮片具有与普鲁卡因相似的局部麻醉作用。

盐酸普罗帕酮片属于Ic类(即直接作用于细胞膜)的抗心律失常药。盐酸普罗帕酮片在离体动物心肌的实验结果指出，盐酸普罗帕酮片0.5～1μg/min时可降低收缩期的去极化作用，因而延长传导，动作电位的持续时间及有效不应期也稍有延长。盐酸普罗帕酮片的临床资料表明，盐酸普罗帕酮片的治疗剂量(口服300mg及静注30mg)时可降低心肌的应激性，作用持久，PQ及QRS均增加，盐酸普罗帕酮片可以延长心房及房室结的有效不应期，盐酸普罗帕酮片对各种类型的实验性心律失常均有对抗作用。

盐酸普罗帕酮片在治疗初期加量必須谨慎，而且要求小量增加。尤其在老年，有明显心肌损害.肝功能不全成肾功能不全的病人中。可能需要进行药物的血桨浓度监测，首次加量应该在初始用药后的3-4天。