急性肠胃炎可通过蒙脱石散、诺氟沙星、口服补液盐等方式治疗,通常由病毒或细菌感染、饮食不当、食物中毒、药物刺激、免疫力低下等原因引起。
1、止泻药物:
蒙脱石散通过吸附肠道内病原体及毒素缓解腹泻,双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群平衡,洛哌丁胺抑制肠蠕动但需谨慎用于细菌感染性腹泻。患者需避免自行服用强效止泻药掩盖病情。
2、抗感染治疗:
诺氟沙星针对细菌性肠胃炎效果显著,阿奇霉素适用于儿童及孕妇等特殊人群,利巴韦林对轮状病毒有效。使用抗生素前应明确病原体类型,避免滥用导致耐药性。
3、补液支持:
口服补液盐Ⅲ预防脱水,葡萄糖电解质泡腾片快速补充丢失水分,严重脱水需静脉输注生理盐水。每小时补充50-100ml液体,呕吐后需小口多次饮用。
4、胃黏膜保护:
硫糖铝混悬液覆盖胃黏膜形成保护层,胶体果胶铋促进黏膜修复,H2受体拮抗剂如雷尼替丁减少胃酸分泌。服药时间需与抗生素间隔2小时以上。
5、对症缓解:
对乙酰氨基酚控制低热,山莨菪碱缓解肠痉挛疼痛,甲氧氯普胺止吐。体温超过38.5℃或血便需立即就医,儿童避免使用阿司匹林类药物。
治疗期间选择米汤、苹果泥等低渣饮食,避免乳制品及高纤维食物。恢复期可进行腹部顺时针按摩,症状缓解后逐步增加散步等低强度运动。持续呕吐超过24小时或出现意识模糊等脱水症状需急诊处理,老年患者需监测电解质平衡。餐具需煮沸消毒,便后需用含氯消毒剂清洁卫生间。