抑郁症的症状表现多样,涉及情绪、认知、行为及躯体功能等多方面变化。典型症状包括持续情绪低落、兴趣减退、快感缺失、精力下降、自我评价降低等。部分患者伴随睡眠障碍、食欲改变、注意力难以集中、自杀意念等表现。
1、情绪症状:核心表现为持续两周以上的显著情绪低落,常伴有空虚感或绝望感。部分患者出现易激惹状态,对微小刺激产生强烈情绪反应。典型晨重夜轻节律可能出现。
2、认知症状:思维迟缓表现为思考速度明显减慢,决策困难。负性认知偏向包括过度自责、无价值感,约15%患者存在明显妄想内容。记忆力和注意力普遍下降影响工作学习效率。
3、行为症状:意志活动减退导致行动迟缓或激越。社会退缩表现为回避社交活动,严重者出现木僵状态。约50%患者存在精神运动性迟滞,日常活动显著减少。
4、躯体症状:睡眠障碍以早醒多见,食欲改变导致体重波动≥5%。慢性疼痛、胃肠功能紊乱常见,性欲减退发生率约70%。部分患者出现心血管系统不适症状。
5、危险症状:反复出现死亡或自杀念头,可能伴随自伤行为。严重抑郁发作可能出现幻觉妄想等精神病性症状,认知功能损害可达痴呆程度。
抑郁症患者需保持规律作息,每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳。饮食注意增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物摄入,限制精制糖分。社会支持系统构建对康复至关重要,建议每周至少参与两次社交活动。症状持续两周以上应尽早就医评估,认知行为疗法联合药物治疗有效率可达60-80%。