右侧中耳乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的急性化脓性炎症，多由中耳炎扩散引发，临床表现为耳痛、听力下降、耳漏及发热。治疗需结合抗生素、手术引流及局部护理控制感染。
1、感染扩散：化脓性中耳炎未及时治疗时，细菌经鼓窦侵入乳突气房，引发黏膜充血和骨质破坏。需静脉注射头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸等抗生素，配合乳突切开术清除病灶。
2、解剖因素：乳突气房发育不良或气化障碍者易发生炎症蓄积。可能与颞骨结构异常、气房分隔过多有关，常伴耳鸣、眩晕症状。需行乳突根治术联合鼓室成形术重建听力。
3、免疫低下：糖尿病、HIV感染者因抵抗力下降易继发严重感染。表现为持续高热、剧烈头痛，需检测血常规和CRP水平。除使用左氧氟沙星外，需同步控制基础疾病。
4、外伤诱因：耳部撞击或气压伤可导致乳突黏膜破损，继发铜绿假单胞菌感染。耳后红肿压痛明显时，需CT明确骨质破坏范围，必要时行脓肿穿刺引流。
5、过敏因素：过敏性鼻炎患者咽鼓管功能紊乱，中耳负压促使分泌物滞留乳突。需避免接触过敏原，使用氯雷他定减轻水肿，配合咽鼓管吹张改善通气。
日常需保持耳道干燥，避免用力擤鼻。急性期宜选择高蛋白饮食如鱼肉、豆制品，康复期可进行吹气球训练促进咽鼓管功能恢复。出现耳后瘘管或面瘫等并发症时需立即就诊。
