内痔出血主要表现为排便时肛门无痛性出血，血液呈鲜红色，附着于粪便表面或便后滴血。出血量可从少量染红手纸到喷射状出血不等，长期慢性失血可能导致贫血症状。
1、便血特征：内痔出血通常为鲜红色血液，与粪便不混合，多呈滴落状或喷射状。排便时腹压增高导致痔静脉丛破裂，血液因未经过肠道氧化故颜色鲜艳。避免久蹲、用力排便可减少出血频率。
2、出血诱因：便秘或腹泻是常见诱因，干硬粪便摩擦痔核表面黏膜，或频繁排便刺激肛垫均可引发出血。增加膳食纤维摄入、保持规律排便习惯有助于预防出血发作。
3、伴随症状：部分患者出血时可伴肛门坠胀感或异物感，但无明显疼痛。痔核脱出者可能出现黏液分泌，需与直肠息肉出血鉴别。温水坐浴能缓解局部不适。
4、出血程度：轻度出血表现为手纸染血，中度可见便池鲜血，重度可能出现失血性休克。长期慢性失血者需监测血红蛋白，血红蛋白低于70g/L应考虑输血治疗。
5、并发症表现：反复出血可能导致继发性贫血，出现面色苍白、乏力等症状。血栓形成时痔核变硬疼痛，需急诊处理。电子肠镜检查可排除其他消化道出血疾病。
日常应注意保持肛门清洁，避免辛辣刺激饮食，规律进行提肛运动。出血期间建议食用火龙果、香蕉等润肠食物，减少久坐时间。若出血持续1周不缓解或出现头晕心悸等贫血症状，应及时至肛肠科就诊。
