膝关节积液建议首诊骨科或风湿免疫科，具体科室选择需结合伴随症状和病史。骨科主要处理创伤性、退行性病变；风湿免疫科针对自身免疫性疾病相关积液。
1、骨科排查：膝关节外伤、半月板损伤、骨关节炎等机械性损伤是常见诱因。若伴随关节红肿热痛、活动受限，需X线或MRI明确骨质及软组织病变。急性期可采用关节腔穿刺抽液缓解症状。
2、风湿免疫科评估：类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病常表现为对称性关节积液。需检测类风湿因子、抗CCP抗体、血尿酸等指标。生物制剂如阿达木单抗、托珠单抗可用于控制炎症。
3、感染科会诊：化脓性关节炎表现为高热、关节剧痛，需紧急处理。关节液细菌培养和药敏试验可指导抗生素选择，如头孢曲松、万古霉素等静脉给药。
4、康复科介入：慢性积液患者需超声波治疗、冷热敷交替等物理疗法。股四头肌等长收缩训练、直腿抬高运动可增强关节稳定性，减少复发。
5、中医科调理：湿热痹阻型可用四妙散加减，寒湿型适用独活寄生汤。针灸选取犊鼻、阳陵泉等穴位，配合艾灸促进局部循环。
日常避免长时间爬楼梯、深蹲等动作，控制体重减轻关节负荷。饮食增加三文鱼、坚果等抗炎食物摄入，补充维生素D和钙质。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节功能，疼痛加剧时需及时复诊调整治疗方案。
