中医认为老年人消化不良多与脾胃虚弱、饮食不节、情志失调、外邪侵袭、肾阳不足等因素相关。
1、脾胃虚弱：老年人脏腑功能衰退，脾胃运化能力减弱，食物滞留中焦易致腹胀、嗳气。日常可食用山药、莲子、小米等健脾食材，避免生冷油腻。艾灸足三里、中脘穴有助于温补脾胃。
2、饮食不节：长期过饱过饥或偏好肥甘厚味，损伤胃络导致纳呆、反酸。建议少食多餐，烹饪方式以蒸煮为主，适当饮用山楂麦芽茶促进消化。病理性胃食管反流需联合半夏泻心汤等方剂调理。
3、情志失调：忧思恼怒易致肝气犯胃，表现为胁胀、呃逆。可通过八段锦、太極拳疏解肝郁，配合玫瑰花、佛手代茶饮。症状持续者可能出现功能性消化不良，需考虑柴胡疏肝散加减。
4、外邪侵袭：寒湿或湿热之邪内困脾胃，常见腹泻、苔腻。注意腹部保暖，饮食中加入生姜、陈皮化湿。慢性肠炎患者可选用参苓白术散，伴随菌群紊乱时需配合益生菌调节。
5、肾阳不足：命门火衰不能温煦脾土，多见五更泻、完谷不化。宜用肉桂、干姜等温肾食材，艾灸关元穴。糖尿病性胃轻瘫等器质性疾病需金匮肾气丸配合甲钴胺营养神经。
老年人消化功能养护需注重三餐定时定量，餐后适度散步促进胃肠蠕动，冬季避免脐周受凉。长期消化不良伴体重下降需排查消化道肿瘤，日常可按摩腹部顺时针36圈+逆时针24圈帮助气机调畅，体质偏寒者慎食绿豆、苦瓜等寒凉之物。
