服用盐酸伊托必利片需注意药物相互作用、禁忌人群、不良反应监测、用药时间及特殊人群调整。
1、药物相互作用：避免与抗胆碱药如阿托品、多巴胺受体激动剂如溴隐亭联用，可能减弱胃肠动力效果。与中枢抑制剂如地西泮合用可能加重嗜睡风险。
2、禁忌人群：机械性肠梗阻、消化道出血患者禁用。帕金森病患者慎用，因可能加重震颤症状。妊娠期妇女需评估获益风险比。
3、不良反应监测：常见腹胀、腹泻发生率约3%-5%，持续超过3天需就医。偶见心悸或肝功能异常，服药期间建议每3个月复查转氨酶。
4、用药时间：餐前15-30分钟服用效果最佳，每日剂量不超过150mg。漏服后若接近下次用药时间无需补服，避免双倍剂量。
5、特殊人群调整：肾功能不全者剂量减半，肌酐清除率＜30ml/min时禁用。老年人起始剂量建议25mg/次，每日不超过75mg。
用药期间保持每日饮水1500ml以上，避免高脂饮食加重胃排空负担。可配合饭后30分钟步行促进肠蠕动，出现持续性腹痛或黑便需立即停药就诊。长期用药超过6个月者应定期进行胃电图和血常规检查。
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