水样便可能由饮食不当、病毒感染、细菌感染、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起，可通过调整饮食、补液治疗、抗生素治疗、调节肠道功能、抗炎治疗等方式改善。
1、饮食不当：摄入过量生冷食物或变质食物可能刺激肠道蠕动加快，导致食物未充分消化吸收便排出体外。建议暂停食用乳制品、高纤维食物及辛辣刺激食物，选择米汤、馒头等低渣饮食，少量多次补充淡盐水预防脱水。
2、病毒感染：轮状病毒或诺如病毒感染可能破坏小肠绒毛结构，影响水分吸收功能。病毒感染通常伴随低热、肌肉酸痛症状，需注意隔离消毒。可口服补液盐维持电解质平衡，适当补充锌制剂促进肠黏膜修复。
3、细菌感染：沙门氏菌或大肠杆菌感染会产生肠毒素，刺激肠道分泌大量液体。这类感染多伴随腹痛、里急后重感，粪便可能带有黏液。确诊需粪便培养，轻症可选用蒙脱石散吸附毒素，重症需诺氟沙星等抗生素治疗。
4、肠易激综合征：肠道敏感度过高时，焦虑或寒冷刺激可能诱发肠蠕动异常。这类腹泻通常无发热消瘦，排便后腹痛缓解。建议记录饮食日记排查诱因，尝试低FODMAP饮食，必要时使用匹维溴铵调节肠道运动。
5、炎症性肠病：克罗恩病或溃疡性结肠炎发作期可能出现血性水样便，与自身免疫异常相关。患者常伴有关节痛、口腔溃疡等肠外表现，需结肠镜检查确诊。治疗需使用美沙拉嗪控制炎症，严重时需糖皮质激素或生物制剂干预。
日常护理需注意观察粪便颜色与次数变化，腹泻期间建议食用煮苹果、山药粥等收敛性食物，避免豆浆等产气食物。适当补充益生菌调节菌群平衡，便后使用温水清洗肛周预防皮肤刺激。若出现持续高热、血便或脱水症状，需立即就医进行粪便常规与血常规检查。恢复期应循序渐进增加饮食种类，避免剧烈运动加重肠道负担。
