高催乳素血症可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗、放射治疗、定期监测等方式治疗。该病通常由垂体瘤、药物副作用、甲状腺功能减退、慢性肾功能不全、特发性高催乳素血症等原因引起。
1、调整生活方式:减少乳制品摄入、避免胸部刺激、规律作息有助于降低催乳素水平。避免穿戴过紧内衣,减少乳房按摩等物理刺激。保持情绪稳定,避免长期精神紧张。
2、药物治疗:多巴胺受体激动剂是首选药物,常用溴隐亭、卡麦角林、喹高利特。这类药物通过抑制催乳素分泌缩小垂体瘤体积。用药期间需监测血压变化,警惕体位性低血压等不良反应。
3、手术治疗:经蝶窦垂体瘤切除术适用于药物无效或不能耐受的大腺瘤患者。立体定向放射外科适用于术后残留或复发肿瘤。手术并发症包括脑脊液漏、尿崩症等。
4、放射治疗:伽玛刀治疗用于药物抵抗或手术禁忌的病例。分次外照射适用于侵袭性大腺瘤。放射治疗可能导致垂体功能减退,需长期激素替代。
5、定期监测:每3-6个月复查血清催乳素和垂体MRI评估疗效。妊娠期需调整治疗方案,哺乳期应暂停多巴胺激动剂。长期随访注意观察视力视野变化。
高催乳素血症患者应保持均衡饮食,适量补充维生素B6和维生素E,限制高脂高糖食物。规律进行瑜伽、游泳等低强度运动,避免剧烈跑跳。每月自我检查乳房,发现异常分泌物及时就诊。建立规律的睡眠周期,睡前避免使用电子设备。