痔疮便后出血可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、手术切除等方式治疗。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、静脉曲张、肛垫下移等原因引起。
1、饮食调整：增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对痔疮的摩擦刺激。建议每日食用燕麦、火龙果、西芹等富含纤维的食物，同时保证1500-2000ml饮水量。避免辛辣刺激性食物可降低血管扩张风险。
2、温水坐浴：每日2-3次、每次10-15分钟的40℃温水坐浴能促进局部血液循环。水中可加入高锰酸钾溶液1：5000浓度进行消毒，坐浴后保持肛周干燥。该方法能缓解括约肌痉挛并减轻出血症状。
3、药物干预：外用复方角菜酸酯栓可保护黏膜并止血，口服地奥司明片改善静脉张力，局部涂抹氢化可的松软膏减轻炎症反应。药物需在医生指导下使用，避免长期应用糖皮质激素类药物。
4、硬化治疗：对于反复出血的Ⅰ-Ⅱ度内痔，可在肛肠科行聚桂醇注射液硬化治疗。该操作通过注射硬化剂使痔核纤维化萎缩，门诊即可完成，术后需观察有无感染等并发症。
5、手术处理：经保守治疗无效的Ⅲ-Ⅳ度混合痔可选择吻合器痔上黏膜环切术PPH或传统外剥内扎术。手术适用于痔核脱出无法回纳、血栓形成或大出血病例，术后需规范换药并预防便秘。
痔疮患者应建立定时排便习惯，避免如厕时久蹲用力。日常可进行提肛运动增强盆底肌力量，推荐每天3组、每组15次收缩练习。出血期间需选择棉质透气内裤，排便后建议用温水冲洗代替纸巾擦拭。若出现持续出血、贫血或剧烈疼痛，应及时至肛肠专科就诊排除其他消化道出血性疾病。
