糖尿病并非单纯由吃糖过多直接导致，其发病机制涉及胰岛素分泌缺陷、遗传因素及生活方式等多重原因。高糖饮食可能增加风险，但需结合肥胖、缺乏运动等综合因素评估。
1、遗传易感性：2型糖尿病具有显著家族聚集性，特定基因变异可能导致胰岛β细胞功能异常或胰岛素抵抗。携带易感基因人群需更严格监测血糖，通过定期体检和基因检测实现早期干预。
2、胰岛素抵抗：肌肉、脂肪等组织对胰岛素敏感性下降，迫使胰腺超负荷工作。这种情况常见于腹型肥胖者，减轻体重5%-10%可显著改善胰岛素敏感性，有氧运动联合抗阻训练效果更佳。
3、β细胞功能障碍：胰腺分泌胰岛素能力逐渐衰竭是疾病进展关键。持续高血糖产生的糖毒性会进一步损伤β细胞，早期使用二甲双胍、西格列汀等药物有助于保护残余功能。
4、代谢综合征影响：合并高血压、高血脂时会加速糖尿病发展。控制血压低于130/80mmHg、低密度脂蛋白胆固醇低于2.6mmol/L能显著降低并发症风险，推荐地中海饮食模式。
5、环境触发因素：长期熬夜、精神压力等会升高皮质醇水平，干扰糖代谢。保持7-8小时睡眠、练习正念冥想有助于调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能。
预防糖尿病需建立科学饮食结构，每日添加糖摄入不超过25克，优先选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦。每周进行150分钟中等强度运动，快走、游泳等有氧运动配合深蹲、平板支撑等力量训练效果更佳。定期监测血糖指标，40岁以上人群建议每年检测糖化血红蛋白，及时发现糖耐量异常阶段进行干预。
