阴道松弛可能由妊娠分娩、年龄增长、雌激素水平下降、盆底肌损伤、慢性腹压增高等因素引起,可通过凯格尔运动、激光治疗、射频紧致、阴道哑铃训练、手术修复等方式改善。
1、妊娠分娩:阴道分娩过程中胎儿通过产道可能导致盆底肌和阴道壁拉伸损伤。建议产后42天开始凯格尔运动,每天3组每组15次收缩,配合电刺激生物反馈治疗。避免过早提重物或剧烈运动。
2、年龄因素:更年期后雌激素减少使阴道黏膜变薄、结缔组织弹性下降。可局部使用雌三醇乳膏改善黏膜厚度,摄入大豆异黄酮等植物雌激素,坚持深蹲运动增强盆底支撑力。
3、慢性腹压:长期便秘、慢性咳嗽等增加腹压的行为会加重盆底肌松弛。需治疗原发病,练习腹式呼吸减少腹压,如慢性支气管炎患者应进行雾化治疗控制咳嗽。
4、盆底肌损伤:多次分娩或产伤可能导致肛提肌撕裂。阴道哑铃训练可增强Ⅱ类肌纤维力量,二氧化碳点阵激光能刺激胶原新生,重度者需考虑阴道后壁修补术或全盆底重建术。
5、功能影响:可能伴随压力性尿失禁、性快感减退、阴道排气等症状。射频治疗如ThermiVa可促进胶原重塑,必要时采用尿道中段悬吊术改善尿失禁,配合阴道保湿剂缓解干涩不适。
日常可进行桥式运动、骑自行车等增强盆底肌群的运动,摄入富含维生素E的坚果和深海鱼促进组织修复。避免长期穿紧身裤增加腹压,同房前使用润滑剂减少摩擦损伤。症状持续加重或影响生活质量时,需到妇科或盆底康复中心进行肌电图评估。