小孩膝盖疼可能由生长痛、运动损伤、感染性关节炎、滑膜炎、骨肿瘤等原因引起。
1、生长痛:儿童快速生长期骨骼拉伸牵拉骨膜神经引发疼痛,多发生于夜间或运动后,表现为双侧膝盖间歇性隐痛。建议热敷按摩缓解,补充钙质和维生素D促进骨骼健康,避免剧烈运动后立即休息。
2、运动损伤:半月板撕裂、韧带拉伤等急性创伤常导致单侧膝盖肿胀淤血,可能与足球篮球等对抗性运动有关。需立即停止运动并冰敷,使用弹性绷带加压包扎,抬高患肢减少软组织渗出。
3、感染性关节炎:金黄色葡萄球菌或链球菌感染引发关节红肿热痛,多伴有38℃以上高热。需静脉注射头孢曲松、万古霉素等抗生素,关节腔穿刺引流脓液,卧床制动避免感染扩散。
4、滑膜炎:膝关节滑膜增生导致积液,常见于过度运动或免疫异常,表现为膝盖波动性肿胀伴活动受限。限制跑跳等负重活动,口服布洛芬减轻炎症,关节腔注射糖皮质激素控制滑膜渗出。
5、骨肿瘤:骨肉瘤或尤文氏肉瘤引起持续性夜间痛,伴随局部皮温升高和静脉怒张。需进行CT引导下穿刺活检确诊,术前新辅助化疗缩小肿瘤体积,广泛切除后行人工关节置换术。
日常需保证每日500ml牛奶及适量三文鱼等富钙食物摄入,选择游泳骑自行车等低冲击运动,运动时佩戴护膝分散压力。观察疼痛是否伴随发热或关节变形,持续一周无缓解需骨科就诊排除病理性因素。