胚胎停育可通过调整生活方式、控制基础疾病、优化孕前检查、规避环境风险、规范孕期监测等方式预防。胚胎停育通常由染色体异常、内分泌失调、感染因素、免疫异常、子宫结构异常等原因引起。
1、孕前检查：夫妇双方需完成染色体检测、TORCH筛查、甲状腺功能及血糖检查。甲状腺功能减退可能增加流产风险，表现为TSH水平异常；多囊卵巢综合征患者需调节胰岛素抵抗。孕前3个月开始补充叶酸400-800μg/日，地中海饮食模式可改善卵子质量。
2、内分泌管理：维持促甲状腺激素<2.5mIU/L，空腹血糖<5.1mmol/L。糖尿病患者孕前需将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，二甲双胍可改善胰岛素敏感性。黄体功能不足者需在排卵后补充黄体酮，地屈孕酮可维持子宫内膜容受性。
3、感染防控：弓形虫感染可能导致绒毛膜炎，表现为发热伴阴道出血；风疹病毒IgM阳性者需推迟受孕。孕期避免食用生肉、未灭菌乳制品，接触宠物粪便需戴手套。生殖道支原体感染可选用阿奇霉素治疗，细菌性阴道病需使用甲硝唑栓剂。
4、免疫调节：抗磷脂抗体综合征需联合使用低分子肝素和小剂量阿司匹林，封闭抗体缺乏者可考虑淋巴细胞免疫治疗。NK细胞活性过高可能攻击胚胎，静脉丙种球蛋白可调节Th1/Th2平衡。系统性红斑狼疮患者孕前需稳定病情6个月以上。
5、子宫评估：宫腔粘连患者需行宫腔镜分离术，子宫纵隔建议腹腔镜切除。粘膜下肌瘤>4cm者孕前需行肌瘤剔除，子宫内膜息肉应进行电切术。宫颈机能不全者孕12-14周实施宫颈环扎术，可选择McDonald或Shirodkar术式。
备孕期间每日保持30分钟中等强度运动如游泳、瑜伽，BMI>24者需控制体重增长在11-16kg范围内。避免接触甲醛、苯等挥发性有机物，电离辐射累计剂量不得超过1mSv。每周食用深海鱼2-3次补充DHA，保证每日睡眠7-9小时。建立规律产检计划，孕6-8周需确认胎心搏动，NT检查应在11-13周+6天完成。
