泌尿系CT平扫的潜在风险主要包括电离辐射暴露、造影剂相关反应、过敏风险、肾功能影响以及心理焦虑。合理控制检查频率并做好防护措施可显著降低风险。
1、电离辐射：单次泌尿系CT平扫的辐射剂量约为3-5mSv，相当于自然环境中1-2年的本底辐射量。虽然短期内单次检查致癌风险极低，但儿童、孕妇及短期内多次检查者需谨慎评估。建议采用低剂量扫描技术，铅防护罩保护甲状腺等敏感器官。
2、造影剂风险：使用碘造影剂可能引发造影剂肾病，尤其对糖尿病、慢性肾病患者风险增加3-5倍。检查前需评估肾小球滤过率，充分水化可降低风险。含钆造影剂可能引发肾源性系统性纤维化，但泌尿系平扫通常无需造影剂。
3、过敏反应：碘造影剂导致的过敏反应发生率为0.2-3%，表现为荨麻疹、支气管痉挛甚至过敏性休克。有海鲜过敏史或既往造影剂过敏者风险更高，可预先使用抗组胺药或糖皮质激素预防。
4、假阳性困扰：CT对5mm以上泌尿系结石检出率超过95%，但可能将肾盂旁囊肿、血管钙化误判为结石。非必要复查会导致额外辐射暴露，建议结合超声或尿常规综合判断。
5、心理负担：部分受检者因担心辐射产生焦虑情绪，实际医疗辐射剂量均控制在安全范围内。美国放射学会指出，单次诊断性CT的致癌风险低于0.05%，远低于日常吸烟等生活习惯的风险。
检查后建议增加饮水促进代谢，多摄入富含维生素C的柑橘类水果及十字花科蔬菜。适度有氧运动如快走、游泳等可增强机体修复能力。备孕人群建议检查后3个月再考虑受孕，儿童检查需严格遵循ALARA合理可行尽量低原则。
