生殖器疱疹主要通过性接触传播、母婴垂直传播、间接接触传播、自体接种传播、医源性传播等途径感染。
1、性接触传播:生殖器疱疹病毒HSV-2为主通过阴道性交、肛交或口交等性行为传播。病毒存在于患者生殖器疱疹液、阴道分泌物或精液中,皮肤黏膜微小破损即可导致感染。避免不安全性行为、正确使用避孕套可降低风险。
2、母婴垂直传播:孕妇分娩时若存在活动性疱疹病灶,胎儿经产道接触病毒可发生新生儿疱疹。妊娠期血清学筛查、剖宫产可阻断传播。新生儿感染表现为皮肤疱疹、脑炎或全身播散性感染。
3、间接接触传播:接触被疱疹病毒污染的毛巾、浴盆或坐便器等物品可能感染。病毒在体外存活时间较短,但湿润环境可延长存活期。保持个人用品专人专用、定期消毒可预防。
4、自体接种传播:患者触摸自身疱疹病灶后未彻底洗手,病毒通过手指传播至眼睛、口腔等部位。表现为疱疹性角膜炎或口腔疱疹。避免抓挠皮损、接触患处后立即洗手是关键。
5、医源性传播:极少数情况下通过器官移植、输血或医疗器械消毒不彻底导致传播。医疗机构需严格执行器械消毒规范,献血前进行HSV血清学筛查。
日常需注意保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。饮食上多摄入富含赖氨酸的食物如鱼类、豆类,限制精氨酸含量高的坚果巧克力。适度运动增强免疫力,但发作期应避免剧烈运动。皮损未愈合时禁止性接触,配偶或性伴侣需同步检查治疗。复发期间可局部冷敷缓解疼痛,遵医嘱使用阿昔洛韦等抗病毒药物。