根管治疗牙髓钙化的效果可通过清除钙化组织、疏通根管、药物消毒、严密充填、定期复查等方式改善。牙髓钙化通常由慢性炎症刺激、牙齿外伤、年龄增长、牙髓退行性变、根管解剖变异等原因引起。
1、清除钙化组织：牙髓钙化导致根管狭窄或阻塞时，需采用超声器械或专用锉针逐步去除钙化物质。操作需配合显微镜辅助，避免穿孔风险，恢复根管通畅性。
2、疏通根管：对于部分钙化根管，使用EDTA凝胶等螯合剂软化钙盐沉积，结合手动锉渐进式扩大根管。严重钙化者可尝试镍钛器械的弹性通道预备技术。
3、药物消毒：根管成形后采用氢氧化钙糊剂暂封，利用其强碱性溶解残留坏死组织。联合氯己定冲洗液杀灭粪肠球菌等耐药菌，降低再感染概率。
4、严密充填：选择生物陶瓷类封闭剂配合热牙胶垂直加压充填，确保三维封闭根尖区。数字化根测仪可辅助确认充填长度，减少微渗漏发生。
5、定期复查：术后6个月需拍摄CBCT评估愈合情况，检测是否存在未清理的侧支根管。两年内每半年进行牙髓活力测试，监测牙根吸收迹象。
钙化牙髓治疗期间应避免咀嚼硬物，选择软毛牙刷轻柔清洁。日常摄入富含维生素D的鱼类或乳制品有助于牙本质再矿化，适度咀嚼无糖口香糖促进根尖区血液循环。出现咬合痛或牙龈肿胀需立即复诊排除根折可能。
