脂肪瘤切除后复发概率较低，但存在个体差异。复发可能与遗传因素、局部脂肪代谢异常、手术残留、多发性脂肪瘤体质、术后护理不当等因素有关。术后需注意伤口护理、定期复查、控制体重、避免局部创伤、观察新发肿块。
1、遗传因素：部分患者存在家族性多发性脂肪瘤病史，与染色体12q15的HMGA2基因突变相关。这类患者术后新发脂肪瘤概率较高，建议直系亲属进行体表肿块筛查。日常避免高脂饮食，增加膳食纤维摄入如燕麦、芹菜。
2、局部代谢异常：手术区域脂肪组织代谢紊乱可能导致复发。术后三个月内应控制总热量摄入，减少动物脂肪摄取，增加ω-3脂肪酸含量高的食物如深海鱼、亚麻籽。局部按摩可能改善微循环。
3、手术残留：包膜不完整切除是常见复发原因。选择经验丰富的外科医生进行完整切除术，较大脂肪瘤建议采用梭形切口切除。术后病理检查确认切除完整性，必要时配合超声检查。
4、多发性体质：约5%-15%患者属于多发性脂肪瘤体质。这类患者需每半年进行全身皮肤检查，重点关注四肢近端和躯干部位。新发小脂肪瘤＜1cm可暂观察，增大明显时考虑二次手术。
5、护理不当：术后血肿或感染可能刺激脂肪组织增生。保持伤口干燥7-10天，避免剧烈运动1个月。使用弹力绷带压迫包扎2周，肥胖患者需减重5%-10%。发现术区硬结及时超声复查。
术后饮食建议采用地中海饮食模式，每日摄入橄榄油20-30ml、坚果15g。有氧运动如游泳、骑自行车每周3-5次，每次30分钟以上。避免饮酒及高嘌呤饮食，定期进行体脂率检测。术后第一年每3个月复查，之后每年随访。
