睾丸炎可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、病原学检查、尿常规等方式确诊。睾丸炎通常由细菌感染、病毒感染、外伤、尿路感染逆行传播、免疫因素等原因引起。
1、体格检查：医生通过触诊观察睾丸肿胀程度、压痛感及阴囊皮肤变化，判断是否存在鞘膜积液或附睾受累。急性期可见患侧睾丸明显肿大，慢性期可能触及硬结。检查时需排除睾丸扭转等急症。
2、实验室检查：血常规可发现白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白增高提示细菌感染。血清降钙素原检测有助于鉴别细菌性与病毒性感染。性传播疾病相关检查包括HIV、梅毒血清学检测。
3、影像学检查：阴囊超声是首选方式，可显示睾丸血流信号增强、体积增大及脓肿形成。多普勒超声能鉴别睾丸扭转，其典型表现为血流信号减弱。MRI适用于复杂病例评估周围组织浸润情况。
4、病原学检查：尿道分泌物涂片培养可检出淋球菌、衣原体等病原体。精液培养对慢性睾丸炎诊断价值较高。PCR技术能快速检测单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等特定病原体核酸。
5、尿常规检查：中段尿镜检可见脓细胞，尿培养阳性结果提示尿路感染源。尿沉渣检查发现细菌需结合药敏试验指导用药。反复发作患者需排查泌尿系统畸形或结石。
日常需保持阴部清洁干燥，避免剧烈运动加重疼痛。急性期卧床休息时可用阴囊托抬高患处，冰敷缓解肿胀。饮食宜清淡，增加维生素C摄入促进修复，限制辛辣刺激食物。若出现持续高热、剧烈疼痛或排尿困难需立即复诊。
