毛囊炎变黑可能由炎症后色素沉着、反复搔抓刺激、细菌感染加重、毛囊角化异常、瘢痕形成等原因引起。
1、炎症后色素沉着：毛囊炎消退过程中，炎症刺激黑色素细胞活跃，导致局部皮肤颜色加深。避免日光暴晒，外用维生素E乳膏或氢醌乳膏可促进色素代谢。
2、反复搔抓刺激：抓挠患处会加重表皮损伤，引发局部充血和含铁血黄素沉积。剪短指甲减少机械刺激，冷敷可缓解瘙痒，必要时口服氯雷他定抗过敏。
3、细菌感染加重：金黄色葡萄球菌感染可能导致组织坏死，坏死物质氧化后颜色变深。需进行脓液细菌培养，根据结果选择莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏局部抗感染。
4、毛囊角化异常：角栓堵塞毛囊口形成黑头粉刺样改变，合并炎症时呈现灰黑色。使用含水杨酸或果酸的洗剂软化角质，避免挤压防止继发感染。
5、瘢痕形成：深部毛囊炎破坏真皮层后，纤维组织增生形成增生性瘢痕或萎缩性瘢痕。早期干预可注射曲安奈德软化瘢痕，陈旧性瘢痕需考虑点阵激光治疗。
日常需保持患处清洁干燥，选择棉质透气衣物减少摩擦，避免辛辣食物及高糖饮食。适度补充维生素C和维生素E有助于抑制黑色素合成，游泳、瑜伽等低强度运动可促进全身血液循环。如黑变区域持续扩大或伴随疼痛化脓，应及时至皮肤科进行真菌镜检或皮肤镜检查。
