人工授精的成功率受年龄、排卵时机、精子质量、子宫内膜状态、技术操作等因素影响，临床统计显示单周期成功率约10%-20%。
1、年龄因素：女性35岁后卵巢功能下降，卵子质量降低直接影响胚胎着床率。建议35岁以下女性选择人工授精，40岁以上建议考虑试管婴儿技术。男性年龄对精子DNA碎片率的影响也不容忽视。
2、排卵监测：精确预测排卵时间是关键，超声监测配合尿LH试纸可提高时机准确性。自然周期与促排卵周期成功率差异显著，促排周期多卵泡发育可提升15%妊娠率，但需警惕多胎风险。
3、精子优化：精液洗涤技术能筛选高活力精子，上游法或密度梯度离心法可提高精子穿透力。严重少弱精患者建议直接采用ICSI技术，人工授精对精子浓度要求需≥1000万/ml。
4、子宫环境：子宫内膜厚度8-12mm最适宜着床，过薄需雌激素调理。宫腔粘连、息肉等病变需提前宫腔镜处理。黄体功能不足者需补充黄体酮支持。
5、操作技术：宫腔内人工授精需严格无菌操作，导管放置深度影响胚胎着床。实验室需保持恒温恒湿环境，精液处理后需在1小时内完成授精。
规范术前检查包括输卵管通畅度评估、传染病筛查等基础项目，建议连续尝试3-6个周期。饮食注意补充叶酸、维生素E，避免吸烟饮酒；适度运动如瑜伽、游泳有助于改善盆腔血液循环；心理疏导可降低焦虑对妊娠的影响，必要时联合生殖心理咨询。
