增生性瘢痕可通过硅酮制剂外用、压力疗法、激光治疗、糖皮质激素注射、手术切除等方式治疗。增生性瘢痕通常由创伤修复异常、炎症反应持续、胶原代谢失衡、遗传易感性、局部张力过高等原因引起。
硅酮凝胶或贴片能减少瘢痕水分蒸发,抑制成纤维细胞增殖。每日涂抹硅酮凝胶或持续贴敷12小时以上,需坚持使用3-6个月。常见产品包括芭克、舒痕、美皮护等。
定制弹力衣或压力耳钉可机械性抑制瘢痕增生,适用于四肢或耳部瘢痕。压力需维持在20-30mmHg,每日佩戴23小时以上,持续6-12个月。压力治疗需配合定期皮肤评估。
脉冲染料激光可靶向破坏瘢痕内血管,点阵激光能刺激胶原重塑。每月治疗1次,需3-5次疗程。激光后可能出现暂时性紫癜或结痂,需加强防晒。
曲安奈德等糖皮质激素局部注射可抑制炎症因子,每月注射1次,3-4次后瘢痕可变软变平。注射时可能出现皮肤萎缩或毛细血管扩张等副作用。
对顽固性瘢痕可采用瘢痕切除缝合、皮瓣转移等手术方式。术后需联合放疗或药物注射防止复发。Z成形术或W成形术能改变瘢痕张力方向。
增生性瘢痕护理期间应避免搔抓摩擦,瘢痕部位每日涂抹维生素E乳膏保持湿润。饮食多摄入富含锌的海鲜、坚果,限制辛辣刺激食物。适度按摩可促进瘢痕软化,配合低强度有氧运动改善局部循环。瘢痕出现红肿痒痛或持续增大时需及时复诊。