痛风可通过非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、降尿酸药物、生物制剂等方式治疗。痛风通常由嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少、高嘌呤饮食、肥胖、遗传因素等原因引起。
1、非甾体抗炎药:急性期首选布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物缓解关节红肿热痛。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,但需注意胃肠道副作用。
2、秋水仙碱:传统抗痛风药物,适用于早期发作阶段,通过抑制中性粒细胞迁移减少炎症。可能出现腹泻等不良反应,需严格遵医嘱调整剂量。
3、糖皮质激素:泼尼松、甲泼尼龙等用于不能耐受前两类药物的患者。短期使用可快速控制急性症状,长期应用需监测血糖和血压变化。
4、降尿酸药物:别嘌醇抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄,非布司他选择性抑制黄嘌呤氧化酶。需在急性期缓解后使用,初始治疗可能诱发发作。
5、生物制剂:聚乙二醇化尿酸酶适用于难治性痛风,直接分解血尿酸。治疗费用较高,需评估过敏风险及输液反应。
痛风患者需长期控制血尿酸水平,每日饮水2000ml以上,限制内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。规律进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免关节损伤。定期监测尿酸值,急性发作时抬高患肢并局部冷敷。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病时需协同治疗。