肝结节性质可通过影像学特征、肿瘤标志物检测、组织活检、生长速度观察、临床症状评估等方式鉴别。良性结节通常边界清晰生长缓慢，恶性结节可能伴随异常指标或浸润性生长。
1、影像学检查：超声检查可初步判断结节形态和血流信号，CT或MRI能进一步评估边界是否清晰、有无钙化或脂肪变性。典型良性结节如肝血管瘤呈均匀高回声，恶性结节如肝癌常见低回声伴周围浸润。
2、肿瘤标志物检测：甲胎蛋白AFP＞400ng/ml高度提示肝细胞癌，CA19-9升高需警惕胆管细胞癌。良性结节患者这些指标通常处于正常参考值范围内。
3、穿刺活检病理：超声引导下细针穿刺获取组织样本，病理检查发现肝细胞异型增生或脉管侵犯可确诊恶性。活检存在出血风险，需血小板＞50×10⁹/L且凝血功能正常时实施。
4、动态随访监测：3-6个月复查影像学，良性结节两年内直径增长＜20%，恶性结节可能在3个月内体积倍增。快速生长伴新发卫星灶是恶变重要指征。
5、伴随症状鉴别：良性结节多无症状，恶性结节可能伴随消瘦、肝区钝痛、黄疸。肝硬化患者新发结节或原有结节增大时，恶变概率达70%以上。
日常需避免酒精摄入，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，维持肝功能储备。规律进行快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。出现持续右上腹隐痛、皮肤黏膜黄染等症状应立即就诊肝胆外科。乙肝病毒携带者每6个月需完成肝脏超声和AFP联合筛查，肝硬化患者建议缩短至3个月随访。
